Лучевая терапия и лимфостаз

В зависимости от стадии рака молочной железы и наличия метастатического поражения подмышечных лимфатических узлов пациентам назначается послеоперационная лучевая терапия. Одним из побочных явлений проведенной лучевой терапии является уплотнение мягких тканей (постлучевой фиброз тканей) – перестройка тканей под воздействием ионизирующих лучей.

Хотя современные методики проведения лучевой терапии подразумевают концентрацию максимальной дозы облучения в области удаленной опухоли и пораженных лимфатических узлов, часть облучения неизбежно достается и здоровым тканям. Поэтому, согласно данным статистики, лимфедема возникает у 40–85% пациентов, прошедших комплексное лечение рака молочной железы.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

Несмотря на очевидную травму лимфатической системы, которую наносит хирург во время операции, еще больший ущерб лимфатическим сосудам наносит послеоперационная лучевая терапия. Как вы уже знаете, лимфатические сосуды имеют самую тонкую стенку (0,3-0,8мм!,) из всех возможных сосудов тела человека. При проведении лучевой терапии во всех тканях, которые попадают в зону облучения, неизбежно происходит гибель части нормальных клеток. Но природа не терпит пустоты, и на месте погибших клеток разрастается  соединительная ткань, которая не эластична и  не растяжима. Она «сковывает» остальные структуры, в том числе полностью перекрывая просветы лимфатических коллекторов. Этот процесс, порой, занимает годы, поэтому лимфостаз, связанный больше с лучевой терапией, возникает спустя несколько лет после проведенного лечения.